Die Ausgangslage: Lebensgefährliches Aneurysma an kritischer Stelle

Bei Peer H. diagnostizierten Ärzte eine gefährliche Erweiterung der Hauptschlagader (Aneurysma). Besonders heikel: Die Aussackung lag am Übergang von der Brust- zur Bauchschlagader – dort, wo lebenswichtige Blutgefäße zu Leber, Darm und Nieren abzweigen. Ein Riss an dieser Stelle kann tödlich enden, es bestand dringender Behandlungsbedarf. Sein Weg führte den Patienten an das Sana Klinikum Coburg, dessen Gefäßchirurgie auf solche Erkrankungen spezialisiert ist.

Hightech-Prothese mit vier Armen – Organversorgung bleibt gesichert

Die innovative Prothese wurde genau für derartige, komplexe Befunde entwickelt. Sie wird über kleine Zugänge in der Leiste und im Arm minimal‑invasiv eingebracht und entfaltet sich innerhalb der Aorta wie ein Stützrohr. Das Besondere: Vier integrierte „Arme“ ermöglichen die Anbindung der bedeutenden Gefäße, die die Organe mit Blut versorgen. So wird das Aneurysma zuverlässig ausgeschaltet, während die Durchblutung von Leber, Darm und Nieren erhalten bleibt.

„Perfekte“ Operation und „brillantes“ Ergebnis – rasche Erholung für den Patienten 

„Die Operation verlief perfekt und das Ergebnis ist brillant – besser hätte es nicht laufen können“, berichtet der Operateur und Sektionsleiter der Gefäßchirurgie Dr. Halil Celepci. Auch Patient Peer H. zeigt sich erleichtert: „Ich hatte von Anfang an ein gutes Gefühl und habe mich im Haus sehr gut aufgehoben gefühlt. Mein behandelnder Arzt und das gesamte Team der Gefäßmedizin sind fachlich super und dazu sympathisch.“ Bereits drei Tage nach dem Eingriff konnte Peer H. das Klinikum wieder verlassen. Er wird zur Nachsorge in wenigen Monaten noch einmal ins Haus kommen.

Spitzenmedizin in der Region – von den USA nach Oberfranken

Die neuartige Prothese wurde im Jahr 2024 in den USA zugelassen und gilt als eine der fortschrittlichsten Lösungen für komplexe Aneurysmen im Übergangsbereich von der Brust‑ zur Bauchschlagader. In Europa ist sie erst seit April 2026 verfügbar; erste Zentren sammeln aktuell Erfahrungen. „Dass wir dieses Hightech‑Verfahren für unsere Patienten in Oberfranken und Südthüringen anbieten können, macht uns stolz und unterstreicht unsere Kompetenz als interdisziplinäres Team. Ich bin sehr dankbar für die exzellente gefäßchirurgische Expertise, die Dr. Celepci täglich für unsere Patienten einbringt", sagt PD Dr. Thieme, Chefarzt der Klinik für Gefäßmedizin. „Für betroffene Patienten bedeutet es ein minimalinvasives Verfahren mit weniger Beschwerden, kürzerem Klinikaufenthalt und zugleich mehr Sicherheit.“

Schonender Weg, starke Evidenz

Im Gegensatz zur offenen Aortenoperation mit großen Schnitten erfolgt die Implantation der oben genannten Stentprothese über kleine Zugänge in der Leiste und – je nach Anatomie – am Arm; gesteuert wird der Eingriff unter Echtzeit‑Röntgen. Studien und Zentrenberichte belegen dabei hohe Erfolgsraten bei zugleich niedrigen Komplikationsraten und guter Gefäßdurchgängigkeit der versorgten Organarterien.

Bild: Patient Peer H. und Gefäßchirurg Dr. Halil Celepci freuen sich über den gelungenen Eingriff (Copyright: SKOF)

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Der Patient, Reinhard T. (72) aus Südthüringen war vor rund zwei Jahren aufgrund einer Aortendissektion, eines lebensbedrohlichen Einrisses der Hauptschlagader, in einem anderen Klinikum notfallmäßig operiert worden. Weil er nach dem Eingriff beschwerdefrei war, geriet die empfohlene Verlaufskontrolle in den Hintergrund.

Im Rahmen einer weiteren gefäßchirurgischen Betreuung stellte sich der Patient am Sana Klinikum Coburg zur Verlaufskontrolle vor. Die dabei durchgeführte Computertomographie zeigte ein großes Aneurysma im Bereich des Aortenbogens als Folge der vorausgegangenen Aortendissektion. Aufgrund der Lokalisation und des Befundes bestand dringender Behandlungsbedarf. „Der Patient hatte großes Glück: Solche Aneurysmen verursachen häufig lange Zeit keine Beschwerden. Werden sie jedoch zu spät erkannt oder reißt die Gefäßwand, kann dies lebensbedrohliche Folgen haben. Umso wichtiger ist eine konsequente Nachsorge nach komplexen Aortenerkrankungen“, erläutert Dr. Halil Celepci, Sektionsleiter der Gefäßchirurgie am Sana Klinikum Coburg.

Binnen kurzer Zeit wurde der Patient zur Operation einbestellt. Zum Einsatz kam eine moderne Aortenbogen‑Endoprothese, die speziell für Erkrankungen im Aortenbogen entwickelt wurde. Der Einsatz erfolgte minimal-invasiv mit Zugang über die Blutgefäße, ist damit für die Patienten deutlich schonender als eine offene Brustkorb‑Operation und bringt eine verkürzte Erholungszeit mit sich. „Der Eingriff verlief reibungslos. Der Patient erholte sich sehr gut und konnte bereits wenige Tage nach der Operation nach Hause entlassen werden“, berichtet das Operateursteam um Dr. Halil Celepci und Dr. Arbër Rashani. „Mit der neuen Prothese können wir ausgewählten Patientinnen und Patienten eine schonende und zugleich sehr wirksame Therapie am Aortenbogen anbieten – ein wichtiger Fortschritt für die Region“, ergänzt Dr. Celepci.

Der Fall macht zugleich deutlich, wie wichtig eine strukturierte Nachsorge ist. Durch regelmäßige Verlaufskontrollen können gefährliche Veränderungen frühzeitig erkannt und rechtzeitig behandelt werden. Mittels der frühzeitigen Intervention ließ sich in diesem Fall eine potentiell lebensbedrohliche Entwicklung vermeiden.

Hintergrund

Ein Aneurysma ist eine krankhafte Erweiterung der Schlagader. Nach einer Aortendissektion kann sich im Verlauf ein Aneurysma bilden. Wird es zu groß, droht ein Riss. Die moderne endovaskuläre Technik ermöglicht in geeigneten Fällen eine Behandlung über Katheter – ohne große Operation am offenen Brustkorb.

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Freuen sich mit dem Patienten über den gelungenen Eingriff: Dr. Halil Celepci (links im Bild) und Dr. Arbër Rashani (rechts im Bild) (Copyright SKOF) 

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Ganzheitliche Versorgung aus einer Hand

Damit deckt das Team um Chefarzt PD Dr. Marcus Thieme nun das gesamte Spektrum der Gefäßmedizin ab: von minimalinvasiven Eingriffen wie dem Einsetzen von Stents bei verengten Schlagadern bis hin zur konventionellen operativen Behandlung. „Dass wir am Standort das ganze Spektrum der Gefäßmedizin bieten können, ist von großem Wert für unsere Patienten. So können wir individuell die bestmögliche Behandlungsoption wählen und auch situativ reagieren. Wir steigern so die Versorgungsqualität und bieten zugleich die beste Lösung für jeden Patienten – aus einer Hand und ohne ‚Ärztemarathon‘“, erläutert Chefarzt Thieme.

Experte für komplexe Gefäßoperationen

Dr. Halil Celepci bringt langjährige Erfahrung aus dem Rhön-Klinikum Bad Neustadt mit und ist auf die interventionelle und operative Behandlung von Aortenerkrankungen, wie beispielweise Aneurysmen spezialisiert. Zudem deckt er das gesamte chirurgische Spektrum aller Körperregionen – von der Halsschlagader über die Hauptschlagader bis zu Gefäßen im Becken, der Leiste sowie der Beinarterien - ab. Selbst für Patienten, die andernorts als inoperabel gelten, findet er Lösungen.

Somit wird die Strahlkraft der Coburger Gefäßmedizin weiter gestärkt. Chefarzt Dr. Thieme freut sich schon jetzt nicht nur über die hohe Nachfrage durch Patienten aus der Region, sondern auch über großes Interesse an den offenen Stellen: „Wir haben mehr Bewerbungen als offene Stellen für die Position des Assistenzarztes. Das zeigt, dass die Gefäßmedizin am Coburger Klinikum auch von jungen Medizinern als attraktives Fachgebiet wahrgenommen wird.“

Innovative Therapie aus Japan

Ein noch neues, fast unverhofftes Betätigungsfeld erschließt sich das Team gerade im Bereich chronischer Gelenkschmerzen. Was auf den ersten Blick nach einem Orthopäden verlangt, kann möglicherweise auch durch Gefäßmediziner behandelt werden: Eine Behandlungsmethode aus Japan, die Gelenkembolisation (auch: transarterielle periartikuläre Embolisation, „TAPE“) verspricht schnelle Besserung bei chronischen Gelenkschmerzen, unter anderem im Knie und in der Hüfte. Neue Erkenntnisse belegen, dass die Ursache in vielen Fällen entzündete Blutgefäße sind. Die daraus folgenden Beschwerden und Schmerzen können mittels der Embolisation, dem minimalinvasiven Verschluss entzündeter Blutgefäße, schnell und nachhaltig gelindert werden. „Diese Methode ist ein echter Gamechanger“, bekräftigt Dr. Thieme und berichtet von einem Patienten, der nach jahrelangen Beschwerden das Klinikum bereits am Tag nach dem 30-minütigem Eingriff schmerzfrei verlassen konnte.

Alles in allem zeigt sich: die Gefäßmedizin ist angekommen in Coburg. In enger Zusammenarbeit mit den angrenzenden Fachrichtungen des Hauses wie der Kardiologie und Nephrologie sichert sie eine umfassende Patientenversorgung - auch bei komplexen Krankheitsbildern.

Bild (von links): Fridolin Rech (kaufmännischer Direktor), Dr. Halil Celepci (Sektionsleiter Gefäßchirurgie), PD Dr. Marcus Thieme (Chefarzt der Gefäßmedizin) und Sabrina Breternitz (Pflegedienstleitung) - Copyright: SKOF

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Am 06. Dezember erklärt die Internistin und Angiologin Dr. Hadeel Brockmeier, wie sich Gefäßkrankheiten wie Schaufensterkrankheit und Raucherbein vermeiden lassen. Und am 13. Dezember spricht Toni Pflug, Assistenzarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, MIC- und Gefäßchirurgie, darüber was man bei einer Gefäßaussackung – dem sog. Aneurysma – im Bauch tun kann. Beide Veranstaltungen finden im Auditorium des Sana Klinikums Borna statt. Im Anschluss besteht die Möglichkeit, ganz persönliche Fragen an die Referenten zu richten. Beginn ist um 16:30 Uhr. Der Eintritt ist frei.

Hintergrund: Gefäßerkrankungen

Die Gefäße des menschlichen Körpers übernehmen die Versorgung von Organen und Muskeln mit Sauerstoff sowie wichtigen Stoffwechselprodukten und transportieren das Blut zurück zum Herzen. Dabei unterliegen diese Gefäße im Laufe des Lebens großen Veränderungen. Arterienwände werden steifer und es kommt zu Ablagerungen in den Gefäßwänden, die zu Gefäßverengungen führen können. Aneurysmen wiederum sind Gefäßaussackungen. Betroffene Gefäßabschnitte können platzen, was lebensbedrohliche Blutungen nach sich ziehen kann. Von Gefäßschäden und Durchblutungsstörungen in den Beinen sind in Deutschland mehr als zwei Millionen Menschen betroffen.

Millionen Menschen in Deutschland sind von Durchblutungsstörungen in den Beinen betroffen. In zwei Patientenvorlesungen erläutern Ärzte des Bornaer Gefäßzentrums, wie sich Gefäßerkrankungen vermeiden lassen.
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