In seiner Familie gab es ähnliche Erkrankungen. Umso wichtiger waren für ihn die frühe Abklärung und der schnelle, schonende Eingriff. „Ich bin froh, dass es hier so eine moderne Technik gibt“, sagt Gerhard H. Der sportliche, lebensfrohe Coburger blieb trotz der Diagnose positiv. „Ein großes Lob: Was das Team hier geleistet hat, ist wirklich top! Ich hatte kaum Schmerzen und war so schnell wieder fit. Die ganze Mannschaft hat sich super um mich gekümmert.“

Schonend operiert – zügig nach Hause

Bei Gerhard H. war Magenkrebs in einem frühen Stadium festgestellt worden. Das interdisziplinäre Team am Klinikum Coburg entschied sich für eine schonende, minimalinvasive Operation mit Unterstützung des Roboter-Systems daVinci. Dabei werden mehrere kleine Zugänge genutzt, durch die feine Instrumente und eine hochauflösende Kamera eingeführt werden. Um den Tumor sicher zu entfernen, wurde ein Teil des entfernt; zusätzlich wurden die zugehörigen Lymphknoten mit entnommen. Der Tumor konnte vollständig entfernt werden. Bereits am fünften Tag nach dem Eingriff konnte Gerhard H. in gutem Allgemeinzustand nach Hause entlassen werden.

„Roboterassistierte Chirurgie ist kein Selbstzweck, sie hilft uns, gerade ältere Patienten besonders schonend zu behandeln“, sagt Prof. Dr. Sebastian Schölch, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Klinikum Coburg. „Die 500. Roboter-OP in unserem Fachbereich zeigt die große Routine und außergewöhnliche Expertise, die das Coburger Team in der robotischen Chirurgie hat. Möglich wird das nur, weil viele Disziplinen Hand in Hand arbeiten – von der Diagnostik über den Eingriff bis zur Nachsorge.“

„Bei diesem Eingriff haben wir minimalinvasiv und hochpräzise etwa vier Fünftel des Magens sowie die zugehörigen Lymphknoten entfernt. Das schonende Operationsverfahren trägt dazu bei, Schmerzen zu reduzieren und die Erholung zu beschleunigen“, erläutert der Operateur und leitende Oberarzt MUDr. Vladimir Hernández Martinez.

Teamleistung von Beginn an

Entscheidend für den Behandlungserfolg ist dabei stets die enge Zusammenarbeit vieler Disziplinen. Am Klinikum Coburg besprechen Gastroenterologie, Chirurgie, Radiologie, Strahlentherapie, Pathologie und Onkologie jeden Fall gemeinsam. So entsteht für jeden Einzelnen ein individueller Behandlungsplan.

„Gerade bei Krebsdiagnosen wollen wir unseren Patienten Sicherheit geben“, ergänzt Prof. Schölch. „Dazu gehören klare Informationen, ein guter Plan für jeden Patienten und perfekt eingespielte Abläufe im OP. Unser Anspruch ist, High‑Tech mit viel Menschlichkeit zu verbinden. Wir sind ein tolles Team, das vertrauensvoll zusammenarbeitet. Das spüren unsere Patienten und schlägt sich letztlich auch in sehr niedrigen Komplikationsraten nieder.“

Gerhard H.: Vertrauen und Zuversicht

Gerhard H. war schon häufiger Patient am Klinikum Coburg und immer zufrieden. „Man merkt, dass hier alle an einem Strang ziehen. Ich fühlte mich von Anfang an gut aufgehoben und verstanden.“ Nur vier Tage nach der OP war er bereits wieder erstaunlich fit, lediglich ein leichtes Ziehen im Bauch erinnerte noch an den Eingriff. Die feingewebliche Untersuchung bestätigte ein frühes Stadium des Magenkarzinoms, die Lymphknoten waren tumorfrei. Eine Chemotherapie war nicht notwendig, Gerhard H. gilt durch die Operation als geheilt.

Die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Klinikum Coburg setzt seit 2022 auf roboterassistierte Verfahren und verfügt über umfassende Erfahrung in der minimalinvasiven Chirurgie. Das Behandlungsspektrum umfasst unter anderem Eingriffe an Magen, Darm, Bauchspeicheldrüse und Leber. Dank der engen Zusammenarbeit von Chirurgie, Gastroenterologie, Radiologie, Anästhesie, Pathologie und Onkologie erhalten Patienten eine Behandlung nach neuesten Standards – kompetent, sicher, aber immer auch menschlich.

Bild (von links): Chefarzt Prof. Dr. Sebastian Schölch, Patient Gerhard H. und Operateur Dr. Martinez  (Copyright: SKOF)

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Davon konnte sich auch Manuela G. kürzlich überzeugen. Die lebensfrohe 68‑Jährige stellte sich mit Senkungsbeschwerden in der Fachabteilung vor – einem häufigen Krankheitsbild bei Frauen ab einem gewissen Alter. Damit einher ging ein Druckgefühl im Bauchraum, verbunden mit Darm‑ und Blasenbeschwerden bis hin zu Inkontinenz. Das ist nun Geschichte: Der minimalinvasive Eingriff, der die Senkungsbeschwerden behob, dauerte rund 90 Minuten; bereits wenige Tage später konnte die Patientin das Klinikum verlassen. „Ich habe mich im Sana Klinikum Coburg sehr gut aufgehoben gefühlt“, berichtet Manuela G. „Vorbehalte gegenüber dem OP‑Roboter hatte ich keine. Nach der Operation war ich schnell wieder auf den Beinen und vor allem froh, dass das belastende Druckgefühl und die Probleme mit der Blase deutlich nachgelassen haben.“

Das häufige Beschwerdebild führt dazu, dass Eingriffe bei Senkungsbeschwerden ca. 60 Prozent der gynäkologischen Operationen mit dem da Vinci‑System ausmachen, die verbleibenden 40 Prozent sind onkologisch indiziert. „Mit diesen Beschwerden sind Sie nicht allein, sie sind fast schon exemplarisch bei Frauen über 50. Ursächlich ist eine Bindegewebsschwäche – sowohl als Folge des Alterns, als auch von Geburten. Die gute Nachricht ist: Nach einer differenzierten Untersuchung gibt es gute Behandlungsoptionen, der operative Eingriff ist eine davon“, ordnet Dr. Hans‑Harald Altmann ein, der sich zugleich gegen eine Stigmatisierung der Beschwerden einsetzt.

Robotische Chirurgie als moderne Versorgungsqualität

Manuela G. war dabei eine ganz besondere Patientin für das Team um den erfahrenen Operateur. Mit ihrer Behandlung hat das Klinikum einen Meilenstein in der robotisch‑assistierten Versorgung erreicht: Die Oberfränkin war die 500. Patientin, die am Haus eine gynäkologische Operation mit dem da Vinci‑OP‑Roboter erfahren hat.

Die robotisch‑assistierte Chirurgie gilt als innovative Weiterentwicklung der minimalinvasiven Operation. Am Sana Klinikum Coburg ist der da Vinci‑OP‑Roboter seit mehreren Jahren fest etabliert und Teil der regulären Versorgung. Die Technik übersetzt die Handbewegungen der Operateure in hochpräzise Instrumentenbewegungen, ermöglicht eine vergrößerte 3D‑Sicht und unterstützt besonders gewebeschonendes Arbeiten.

„Für unsere Patientinnen steht die sichere, hochwertige Versorgung im Mittelpunkt“, so Dr. Altmann. „Die robotische Unterstützung erweitert unser Spektrum und hilft uns, Eingriffe noch präziser und für Patientinnen schonender zu gestalten – bei gleichzeitig ergonomischer Arbeitsweise im OP‑Team.“

Vorteile für Patientinnen: Präzision, Schonung, schnellere Erholung

Dank kleinerer Zugänge und hoher Präzision profitieren Patientinnen häufig von weniger Schmerzen, geringerer Belastung und einer schnelleren Mobilisation. Auch Manuela G. kehrte bereits nach wenigen Tagen in ihr häusliches Umfeld zurück. „Ich bin sehr zufrieden mit dem Ergebnis“, sagt sie. „Für mich bedeutet das vor allem, wieder mehr Lebensqualität im Alltag zu gewinnen.“

Über das Sana Klinikum Coburg

 Das Sana Klinikum Coburg bietet ein breites Spektrum moderner Medizin und setzt auf innovative Technologien wie die robotisch‑assistierte Chirurgie. Interdisziplinäre Teams aus erfahrenen Fachärzten gewährleisten eine leitliniengerechte Versorgung – menschlich zugewandt und auf dem neuesten Stand der Wissenschaft.

Bild: Chefarzt Dr. Hans-Harald Altmann und Patientin Manuela G. (Copyright SKOF) 

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Ein Abschied mit bleibendem Erbe

Prof. Dr. med. Bernhard Leibl hat die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Sana Klinikum Coburg über viele Jahre mit großem Engagement, chirurgischer Exzellenz und menschlicher Führungsstärke gestaltet. Unter seiner Leitung wurde die Abteilung zu einem verlässlichen Pfeiler der chirurgischen Versorgung in der Region. „Prof. Leibl hat unsere Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit außerordentlichem Einsatz und fachlicher Tiefe geführt. Was er über die Jahre aufgebaut hat, ist ein überaus stabiles Fundament, auf dem wir nun gemeinsam weiterbauen. Dafür gebührt ihm unser aufrichtiger Dank und unsere tiefe Wertschätzung – sein Erbe wird bleiben."

Prof. Leibl selbst blickt mit Zufriedenheit auf seine Zeit am Sana Klinikum Coburg zurück: „Es war mir eine Herzensangelegenheit, diese Abteilung und dieses Team über all die Jahre zu formen und weiterzuentwickeln. Als ich 2004 ans Haus kam, hatte es in der Bevölkerung noch den Beinamen ‚Landkrankenhaus Coburg‘“, erinnert er sich. „Ich bin froh, dass wir über die Jahre, auch dank der Leistungen in meiner Fachabteilung, diesen Nimbus überwinden konnten. Heute operieren wir mit innovativer Technik wie dem OP-System daVinci nach modernsten Kriterien und können uns im Bereich der Allgemein- und Viszeralchirurgie mit den Universitätskliniken messen. Insbesondere im Bereich der onkologischen Chirurgie sind wir ein elementarer Bestandteil der überregionalen Versorgungsstruktur – darauf können wir stolz sein. Dass ich nun den Übergang gemeinsam mit Prof. Schölch gestalten kann, erfüllt mich mit Freude – ich übergebe in hervorragende Hände, und das gibt mir die Gewissheit, dass unsere Patienten auch künftig exzellent versorgt sein werden."

Ein Neuanfang mit wissenschaftlicher Strahlkraft

Prof. Dr. Sebastian Schölch bringt ein außergewöhnliches wissenschaftliches und klinisches Profil mit nach Coburg. Zuletzt war er als Sektionsleiter Allgemein- und Endokrine Chirurgie an der Universitätsmedizin Mannheim (UMM) im Uniklinikverbund Heidelberg-Mannheim sowie als Leiter der Nachwuchsforschungsgruppe „Translationale Chirurgische Onkologie" am Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidelberg tätig. Als Fellow of the European Board of Surgery (FEBS) in Chirurgischer Onkologie und außerplanmäßiger Professor für Chirurgie der Universität Heidelberg steht er für die Verbindung von Spitzenforschung und exzellenter Patientenversorgung. Er ist Facharzt für Viszeralchirurgie, ergänzt durch die Zusatzbezeichnungen Spezielle Viszeralchirurgie, Notfallmedizin und Ernährungsmedizin.

Geschäftsführerin Melanie John blickt mit Optimismus auf die Berufung: „Mit Prof. Schölch gewinnen wir einen Chefarzt, der Forschung, Innovation und klinische Exzellenz in einzigartiger Weise vereint. Er steht für eine neue Generation der Chirurgie: Präzise, wissenschaftlich fundiert und nah am Patienten. Wir sind überzeugt, dass er die Abteilung und das gesamte Klinikum entscheidend voranbringen wird."

Prof. Schölch selbst freut sich auf die neue Aufgabe: „Das Sana Klinikum Coburg bietet eine hervorragende Grundlage: ein starkes Team, eine hochmoderne Infrastruktur und eine Region, der ich mit meiner Arbeit wirklich etwas zurückgeben kann. Ich möchte die Abteilung durch einen erweiterten Einsatz der robotischen Chirurgie, einen starken Fokus auf onkologische Exzellenz und einen engen Austausch mit den Kolleginnen und Kollegen in Klinik und Forschung weiterentwickeln. Der gemeinsame Monat mit Prof. Leibl ist für mich dabei ein großes Privileg und erleichtert mir den Einstieg enorm. Höchste Priorität hat für mich immer das Patientenwohl, alle unsere Bemühungen haben letztlich die bestmögliche Behandlung der uns anvertrauten Patienten als Ziel."

Robotische Chirurgie: Mehr als „nice to have“

Ein zentrales Entwicklungsfeld unter der neuen Leitung ist der strategische Ausbau der robotischen Chirurgie. Das daVinci-System ist am Sana Klinikum Coburg bereits erfolgreich etabliert und im Einsatz. Prof. Schölch wird als ausgewiesener Robotik-Experte das Indikationsspektrum für die Allgemein- und Viszeralchirurgie nun gezielt erweitern und Patienten mit komplexen Krankheitsbildern eine noch präzisere, schonendere operative Versorgung ermöglichen.

Bild (von links): Betriebsratsvorsitzender Martin Lücke, der stellv. ärztliche Direktor Dr. Klaus Post, der scheidende Chefarzt Prof. Dr. Bernhard Leibl, der ärztliche Direktor Dr. Georg Breuer, der neue Chefarzt Prof. Dr. Sebastian Schölch, Klinikmanager Marco Zipfel, Pflegedirektorin Sabrina Breternitz

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Frage: Warum ist der Weltprostatatag auch heute noch wichtig, insbesondere im Hinblick auf eine alternde Bevölkerung?

Markus Hörmann: Der Tag erinnert daran, dass Prostata-Erkrankungen wie die gutartige Prostatavergrößerung (Benigne Prostatahyperplasie - BPH) und Prostatakrebs häufiger auftreten, je älter Männer werden. Mit der demografischen Entwicklung steigt auch die Zahl der Betroffenen. Aufklärung und Früherkennung, Diagnostik und strukturierte Behandlungspfade, sind daher von großer Bedeutung.

Frage: Welche Rolle spielt die altersbedingt vergrößerte Prostata (BPH) heute?

Markus Hörmann: Die gutartige Prostatavergrößerung ist eine der häufigsten altersbedingten Prostata-Veränderungen. Sie verursacht oft Symptome wie vermehrten Harndrang, nächtlichen Harndrang sowie einen abgeschwächten Urinstrom. Das müssen Betroffene aber nicht als gegeben hinnehmen. Je nach Schweregrad, Ausprägung der Beschwerden und individuellen Bedürfnissen können adäquate Therapieangebote unterbreitet werden. Diese reichen von medikamentösen Behandlungen über minimalinvasive Eingriffe bis hin zu operativen Verfahren. Wichtig sind eine gute Aufklärung, eine sorgfältige Abwägung von Nutzen und Nebenwirkungen sowie die Berücksichtigung von möglichen Begleiterkrankungen.

Frage: Welche Behandlungswege gibt es bei BPH und prostatabedingten Beschwerden?

Markus Hörmann: Bei milden Symptomen reicht oft eine Beobachtung und gegebenenfalls Lifestyle-Änderungen. Medikamentöse Therapien umfassen Alphablocker zur Entspannung der Blasenmuskulatur sowie 5-Alpha-Reduktase-Hemmer zur Verkleinerung der Prostata. Zu den minimalinvasiven Verfahren gehören transurethrale mikrowellenbasierte Therapien, Laserablation und endoskopische Verfahren wie TURP, je nach Befund. Operative Optionen kommen bei größeren Vergrößerungen oder unzureichender Linderung in Frage, etwa klassische TURP, offene Prostata-Resektion oder minimalinvasivere Ansätze abhängig von Anatomie und Risikoprofil. Die individuelle Abstimmung mit dem Patienten und eine regelmäßige Nachsorge sind entscheidend.

Frage: Wie sieht der Bereich der Prostatakrebs-Behandlung heute aus?

Markus Hörmann: Prostatakrebs wird heute oft früh erkannt. Die Behandlungsentscheidungen hängen vom jeweiligen Risikostatus, Stadium, Alter, Lebensqualität und Patientenwillen ab. Optionen umfassen aktive Überwachung bei sehr geringem Risiko, Hormontherapie, Strahlentherapie, radikale Prostatektomie und kombinierte Ansätze. Die Auswahl der geeigneten Behandlungsmethode erfolgt wie auch die Begleitung der Fälle im interdisziplinären Team, um mit breiter fachlicher Kompetenz jeden Patienten individuell zu betrachten.  

Frage: Das Coburger Klinikum hat sich ja auch mit roboterassistierter Chirurgie einen Namen gemacht. Welche Rolle spielt der daVinci-OP-Roboter in Ihrer Abteilung?

Markus Hörmann: Die roboterassistierte Prostataoperation mit daVinci hat am Sana Klinikum Coburg und in der urologischen Fachabteilung eine etablierte Rolle. Vorteile sind feine Instrumentenkontrolle, dreidimensionales Sehen und präzisere Gewebearbeit, was das Potenzial für präzisere Schnitte und eine geringere Belastung benachbarter Strukturen bedeuten kann. Wir können somit auch mögliche Risiken für die Kontinenz- und Potenzfunktion nach der Operation reduzieren. Die urologische Abteilung im Haus hat sich hier über Jahre hinweg viel Expertise aufgebaut – von der Planung über die Durchführung bis zur Nachsorge. Nach dem Weggang von Prof. Bschleipfer wird, neben dem noch zu findenden Nachfolger für die Chefarztposition, künftig auch unser Oberarzt Dr. Marian Holly die Funktion des Operateurs ausfüllen. Mit kontinuierlichen Schulungen, Qualitätskontrollen und Fallkonferenzen sichern wir auch weiterhin die Behandlungsqualität.

Frage: Welche Voraussetzungen sind nötig, damit eine roboterassistierte Prostata-OP sinnvoll ist?

Markus Hörmann: Eine fundierte Indikation ist erforderlich, was Tumorcharakter, Prostata-Größe und eventuelle Nebenbefunde einschließt. Die Erfahrung des Operateurs und des Teams ist entscheidend: Vorbereitung, Training und regelmäßige Team-Meetings sind bei uns an der Tagesordnung. Eine funktionsfähige daVinci-Plattform, ausreichende Anästhesie- und Intensivkapazitäten sowie postoperative Station sind natürlich ebenfalls notwendig. Die Aufklärung der Patienten muss klar Chancen, Risiken, Rehabilitationsphasen und Alternativen vermitteln. Und schlussendlich gehört eine konsequente Nachsorge mit regelmäßigen Nachkontrollen und Ergebnisbewertungen dazu.

Frage: Abschließend wollen wir auf das Thema Prävention eingehen. Was können Männer selbst zur Prostatagesundheit beitragen?

Markus Hörmann: Prävention umfasst vor allem zwei Ebenen: primäre Prävention zur Verminderung von Risikofaktoren und frühzeitige Erkennung. Für Prostataerkrankungen sind regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und moderater Alkoholkonsum sinnvolle Maßnahmen im Alltag. So kann man das Risiko für Blasenfunktionsstörungen verringern. Regelmäßige ärztliche Vorsorge, insbesondere für Männer ab dem mittleren Lebensalter, ist wichtig. Dazu gehört ein Gespräch über Symptome, Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin, da vaskuläre und metabolische Erkrankungen oft gemeinsam mit Prostataerkrankungen auftreten können. Wenn sich Beschwerden zeigen, sollte man nicht zögern, medizinischen Rat einzuholen, denn eine frühzeitige Abklärung ermöglicht oft schonende Behandlungswege. Besonders wichtig ist zudem eine ehrliche Aufklärung über Risiken und Nutzen verschiedener Therapien, damit Entscheidungen getroffen werden können, die die Lebensqualität langfristig erhalten oder verbessern.

Markus Hörmann ist der kommissarische Chefarzt der Urologie und Kinderurologie am Sana Klinikum Coburg

Außenansicht des Sana Klinikums Coburg

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Seit Juni 2023 verfügt das Sana Klinikum Offenbach über das neueste DaVinci Xi OP-Robotiksystem von INTUITIVE. In unserem neuen Zentrum für Robotische Chirurgie wird das System interdisziplinär von aktuell vier Fachabteilungen genutzt: Gynäkologie, Thoraxchirurgie, Allgemein- und Viszeralchirurgie und Urologie.

Die Operationen werden dabei nicht allein von einem Roboter durchgeführt. Bedient wird das System mittels einer Steuerkonsole direkt von den jeweiligen Chirurg:innen. Über die Steuerkonsole werden Instrumente, Greifarme sowie die Kamera in höchster Präzision bewegt. Die Steuerung der Instrumente und Aktivierung von Funktionen des Roboters liegen ausschließlich und zu jedem Zeitpunkt in den Händen der Operateur:innen. Ein interdisziplinäres Team von Spezialist:innen steht ihnen dabei unterstützend zur Seite. Der gesamte Eingriff wird mittels fortschrittlichster 3DHD Bildgebung dargestellt. Die bis zu zehnfache Vergrößerung des Operationsfeldes und der Instrumente, welche über einen größeren Bewegungsumfang als das menschliche Handgelenk verfügen sind weitere Vorteile des Systems. Insbesondere die hohe Präzision des Roboters bei komplexen Eingriffen im Bauch- und Brustraum ermöglicht es der robotischen Chirurgie postoperative Komplikationen und Funktionsstörungen zu minimieren. Die Chancen technischer Weiterentwicklungen wie robotisch-assistierte Operationen sind hoch – weniger Schmerzen, mehr Komfort und schnellere Regeneration für unsere Patient:innen.

Das Sana Klinikum Offenbach lädt alle Interessierten ein, die innovative Welt der Robotik-Chirurgie hautnah zu erleben und die eigenen Fähigkeiten an einem Simulationsgerät zu testen. Darüber hinaus stehen die Expert:innen für die robotische Chirurgie für Fragen bereit.

Wann: Freitag, den 15. Dezember 2023; 10:30 – 15:00 Uhr

Wo:     Sana Klinikum Offenbach, Helmut-Nier-Saal (Starkenburgring 66, 63069 Offenbach)

Der modernste OP-Roboter DaVinci Xi in der Anwendung am Sana Klinikum Offenbach. Download und Copyright