„Die Pulsed Field Ablation ermöglicht uns eine völlig neue Dimension in der Behandlung von Herzrhythmusstörungen – präzise, gewebeschonend und zukunftsweisend“, erklärt Prof. Dr. Guido Matschuck, Chefarzt der Klinik für Kardiologie und Rhythmologie am Krankenhausstandort Senftenberg. Gemeinsam mit seinem Team hat er das neuartige, nicht-thermische Ablationsverfahren etabliert. Bei der Pulsed Field Ablation entfernen gezielte elektrische Impulse krankhaftes Herzgewebe und schonen dabei umliegende Strukturen wie Speiseröhre, Nerven oder Gefäße. Dadurch ist das Verfahren nicht nur sicherer, sondern auch schneller und für viele Patientinnen und Patienten deutlich besser verträglich.

Innovative Hilfe für Patienten mit Herzrhythmusstörungen: Kardiologin Dr. Mandy Ziegenbalg (2.v.l.), Chefarzt Prof. Dr. Guido Matschuck (2.v.r.) und das Team der Klinik für Kardiologie und Rhythmologie der Sana Klinken Niederlausitz bei der Erstanwendung der Pulsed Field Ablation.

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Umfassende Rhythmustherapie in Senftenberg

„Wir freuen uns sehr, diese innovative Technologie nun in unserem Leistungsspektrum anbieten zu können“, sagt der Chefkardiologe. Mit der Einführung der Pulsed Field Ablation baut die Klinik für Kardiologie und Rhythmologie ihre wichtige Rolle in der Versorgung von Herzpatienten in der Region weiter aus. Die Senftenberger Experten sind spezialisiert auf die Behandlung von Patienten mit Herzrhythmusstörungen. Unter der ärztlichen Leitung von Prof. Dr. Guido Matschuck wurde das diagnostische und therapeutische Leistungsspektrum in den vergangenen Jahren intensiv erweitert. Neben der bewährten minimalinvasiven Kryo-Ablation, bei der Herzrhythmusstörungen durch Verödung des Gewebes mit Hilfe extremer Kälte behandelt werden, wurde vor etwa zwei Jahren in Senftenberg ein hochmodernes, dreidimensionales Mappingsystem eingeführt, mit dem sämtliche Reizleitungsstörungen sicher und auf dem neuesten Stand der Technik sichtbar und damit gezielt behandelbar werden können. Mit der Etablierung der Pulsed Field Ablation ist das Portfolio der Rhythmustherapie nun vollständig.

Wenn das Herz rast und stolpert

Das innovative Verfahren wird hauptsächlich bei Patienten mit Vorhofflimmern eingesetzt. Es ist  deutschlandweit die mit Abstand am häufigsten auftretende Herzrhythmusstörung bei Erwachsenen. Dabei ziehen sich die Vorhöfe nicht mehr regelmäßig zusammen, sondern „flimmern“ nur noch unrhythmisch. Betroffene haben häufig das Gefühl, dass ihr Herz rast oder stolpert, sind unruhig oder haben Schwindel und Schwächegefühle, manchmal sogar bewusstlose Momente oder Panikattacken. Es gibt jedoch auch Patienten, die keinerlei Symptome verspüren. Vorhofflimmern kann schwerwiegende Folgen wie einen Schlaganfall verursachen.

Die Pulsed Field Ablation vervollständigt das Portfolio der Rhythmustherapie im Krankenhaus Senftenberg. 

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Breites Leistungsspektrum. Innovative Verfahren.

Die Rhythmustherapie bildet neben der Behandlung von Verengungen der Herzkranzgefäße, Herzinsuffizienz und Klappenerkrankungen einen medizinischen Schwerpunkt der Klinik für Kardiologie und Rhythmologie. Jährlich werden in der Senftenberger Klinik rund 5000 Patienten stationär versorgt. Ein Fokus liegt auf der Versorgung von Patienten mit akutem Herzinfarkt, die in Senftenberg dank einer 24-Stunden-Bereitschaft rund um die Uhr professionelle Hilfe finden. Die Einführung der Pulsed Field Ablation fügt sich in eine Reihe innovativer Verfahren ein, die in jüngster Vergangenheit in der Klinik etabliert wurden. Dazu gehören der interventionellen Vorhofohrverschluss und die vollständig ausgebaute Versorgung mit Defibrillatoren und Schrittmachern, darunter auch die Neueinführung der vollständig kabellosen Mini-Schrittmacher in Senftenberg. „Wir haben in Senftenberg ein hohes Versorgungsniveau erreicht und müssen uns in der Lausitz wirklich nicht vor Vergleichen scheuen", betont der Chefkardiologe.

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Wie viele Patienten mit Vorhofflimmern kommen zu Ihnen? 

Andreas Terne: In unserer Spezialklinik werden pro Jahr mehr als 500 Patienten mit Herzrhythmusstörungen behandelt. Gut 80 Prozent von ihnen leiden an Vorhofflimmern, Tendenz steigend.

Gibt es eindeutige Symptome, die auch ein Laie erkennen kann?

Andreas Terne: Einige Patienten sind völlig beschwerdefrei. Bei ihnen ist die Rhythmusstörung meist ein Zufallsbefund beim Hausarzt. Die meisten jedoch bemerken einen Leistungseinbruch, sind nicht mehr so belastbar wie bisher oder beklagen eine neu aufgetretene Luftnot. Tritt das Vorhofflimmern anfallweise auf, verspüren die Patienten meist Herzrasen oder – stolpern oder auch Brustschmerzen.

Ab wann müssen diese "Turbulenzen" im Herz zwingend behandelt werden?

Andreas Terne: Wenn man selbst merkt, dass der Herzrhythmus aus dem Takt ist, sollte der Hausarzt ein EKG (Elektrokardiogramm) aufzeichnen. Damit kann ein Vorhofflimmern diagnostiziert werden. Bestätigt sich die Vermutung, muss in mehrere Richtungen gedacht werden. Bei bestimmten Risikokonstellationen – hohes Alter, Bluthochdruck oder Schilddrüsenüberfunktion, ein  Schlaganfall in der Vergangenheit, eine strukturelle Herz- oder Gefäßerkrankung – ist die richtige Blutverdünnung wichtig, um (weiteren) Schlaganfällen vorzubeugen. Die Herzfrequenz unter Vorhofflimmern ist meist schnell oder zu schnell, mitunter aber auch zu langsam. Dann muss gehandelt werden, weil ein dauerhaft zu schneller Herzschlag die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigen kann. Schlägt das Herz zu langsam, sind Schwindel oder Bewusstseinsstörungen nicht ausgeschlossen. Medikamentöse und auch invasive Behandlungen können Erleichterung bringen und den normalen Herzrhythmus wieder stabilisieren. 

Welche Behandlungsmethoden gibt es noch? 

Andreas Terne: Bei anfallsweise auftretendem Vorhofflimmern hilft mitunter die Einstellung auf rhythmusstabilisierende Medikamente – zumindest vorübergehend. Anhaltendes Vorhofflimmern sollte durch die Gabe von Medikamenten oder per Elektroschock (Kardioversion) beendet werden. Bei einem permanenten und langjährigen Vorhofflimmern sind Behandlungsmöglichkeiten und die Erfolgsaussichten der Therapie eingeschränkt. Mit der elektrophysiologischen Untersuchungen, kurz EPU, bieten wir das komplette Spektrum der modernen, minimalinvasiven Behandlung von Herzrhythmusstörungen an. Die Technik unseres EPU-Labors ermöglicht uns, jede Störung zu behandeln. Das effektivste Verfahren bei Vorhofflimmern ist die Katheterablation. Hervorzuheben ist hier die Kryoablation, die insbesondere bei Vorhofflimmerpatienten mit kurzer Krankheitsdauer bei kurzen Eingriffszeiten hohe Erfolgsaussichten verspricht. 

So entsteht Vorhofflimmern

Ist das Herz gesund, sorgen die elektrischen Impulse der Herzzellen dafür, dass sich die beiden Vorhöfe der Herzkammern zusammenziehen. So kann das Blut in die Kammern strömen. Dann ziehen sich diese ebenfalls zusammen und pumpen das Blut in die Lungen. Durch verschiedene Faktoren – wie das zunehmende Alter, Bluthochdruck oder Vorerkrankungen – kann es passieren, dass die elektrischen Impulse gestört werden und zu Vorhofflimmern führen. Die Vorhöfe arbeiten nicht mehr ausreichend, so dass in Summe die Herzleistung eingeschränkt ist. Neben dem Alter und Bluthochdruck befördern auch Diabetes mellitus, Übergewicht, eine Schilddrüsenüberfunktion, Schlafapnoe, erheblicher Alkoholkonsum sowie bestehende Herzerkrankungen das Vorhofflimmern. Zu den Auslösern der  Herzrhythmusstörungen zählen Stress, Zeitdruck und psychische Belastungen.

Andreas Terne ist Rhythmologe und Experte für Herzen, die aus dem Takt geraten sind. 

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