Sana Blaubuch

18 K O N Z E N T R I E R E N A X E L H A R N AT H / J Ü R G E N K R Ü L L S - M Ü N C H A O R T E N K L A P P E N E R S AT Z P E R K AT H E T E R Klappe, die zweite: Minimale Schnitte—maximale Wirkung Viele hochbetagte Menschen leiden an einer Verkalkung der Aortenklappen. Dank eines schonenden Eingriffs gewinnen sie heute Lebensqualität und Lebensjahre. Für die Patientin war es buchstäblich kurz vor zwölf. Einen Tag vor Silvester wird die 77-Jährige in das Sana-Herzzentrum in Cottbus eingeliefert. Die Diagnose: hochgradigeAortenklappenstenose mit beginnendem Lungenödem und nur noch 20 Prozent Herzpumpleistung, dazu schwere Diabetes und gestörte Nierentätigkeit. Das Ärzteteam umDr. Axel Harnath, leitender Oberarzt der Kardiologie, entscheidet sich rasch für einen Eingriff. Kaum eine Stunde später hat die Patientin eine neue Herzklappe, und ihr Zustand ist wieder stabil. « In diesem Fall war die kathetergestützte Intervention das einzig mögliche lebensrettende Verfahren», so Harnath. «Eine konventionelle Operation am offenen Herzen und mit mehrstündiger Vollnarkose hätten wir nicht riskiert. » Die Aortenklappenimplantation mittels Herz- katheter, kurz TAVI, ist eine schonende Behand- lungsoption, die sich speziell für ältere, schwer kranke Patienten eignet. Der Eingriff am schla- genden Herzen geschieht meist ohne Vollnarko- se. Über einen wenige Zentimeter kleinen Schnitt in der Leiste schiebt der Kardiologe unter Rönt- genkontrolle einen Katheter durch die Aorta bis in die Herzkammer. An der Katheterspitze sitzt ein Ballon, der sich in der Aortenklappe aufdehnt und die Verengung öffnet. Dann wird der Klap- penersatz millimetergenau in Position gebracht und automatisch aufgespannt. Das Implantat, eine Bioklappe aus Schweinegewebe, drückt die ver- kalkteAortenklappe an die Gefäßwand und nimmt seine Arbeit als Druckventil unmittelbar auf. Die Intervention, bei der auch ein Herzchirurg mitwirkt, erfolgt in einemHybridoperationssaal, der neben dem Katheterplatz auch mit dem Operationsin- ventar für eine notfalls nötige chirurgische Inter- fig.: TAVI schont ältere Patienten: kein großer Eingriff, aber mit höchstem Erfolg.