Sana MVZ Ortho BernauPraxis für Orthopädie und Unfallchirurgie, Schwerpunktpraxis für Knie-, Schulter-, Hüft- und Fußchirurgie

Vor der Operation

  • Bitte stellen Sie sich zunächst in unserer Sprechstunde vor.
  • Nach eingehender Untersuchung und Beratung über alternative Behandlungsformen wird ggf. die Indikation zu einem operativen Eingriff gestellt. Sie werden in einem Aufklärungsgespräch ausführlich über die Art der Operation und deren Chancen und Risiken informiert.
  • Anschließend erfolgt bei Ihrem Hausarzt die Vorbereitung für die Operation.
  • Hierzu gehören eine gründliche Untersuchung, die Bestimmung bestimmter Laborwerte, in manchen Fällen auch ein EKG und eine Röntgenaufnahme der Lunge. Hiermit sollen eventuelle Narkoserisiken frühzeitig ausgeschlossen werden.
  • Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, bespricht ihr Hausarzt mit Ihnen, wie die Medikamente in der Zeit vor und nach der Operation eingenommen werden müssen.
  • Bitte beachten Sie, daß 10 Tage vor den meisten Operationen keine blutverdünnenden Medikamente wie Marcumar, Plavix, Iscover (Clopidogrel), Falithrom eingenommen werden dürfen. Diese erhöhen das Blutungsrisiko.
  • Nach der Untersuchung bei Ihrem Hausarzt folgt das ärztliche Gespräch mit unserem Narkosarzt Martin Fuhl sowie das Aufklärungsgespräch von orthopädischer Seite. Bringen Sie zu dem Termin die von Ihrem Hausarzt erhobenen Befunde, sofern vorhanden auch Blutwerte, Röntgenbild der Lunge und EKG, Allergiepaß und Ihre regelmäßig eingenommenen Medikamente mit.
  • Bitte organisieren Sie auch, dass Sie am Operationstag zu Hause nach dem Engriff nicht allein sind. Sie benötigen eine handlungsfähige Person, die Ihnen helfen kann. Kinder dürfen nicht unbeaufsichtigt bleiben.
  • Nach operativen Eingriffen ist zur Vorbeugung vor Thrombosen und Embolien in der Regel eine Heparinbehandlung mit Thrombosespritzen erforderlich, da das Risiko für solche Blutgefäßverschlüsse nach Operationen erhöht ist. Die dafür notwendigen Fertigspritzen erhalten Sie bei uns in der Sprechstunde.
  • Außerdem benötigen Sie nach Eingriffen am Kniegelenk Unterarmgehstützen. (Hierfür erhalten Sie von uns eine Verordnung)
  • Wenn sich zwischen Voruntersuchung und Operationstag eine Änderung Ihres Gesundheitszustandes ergibt (z. B. fieberhafte Erkrankung), nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf. Wenn Sie den Operationstermin nicht wahrnehmen können, sagen Sie den Termin bitte rechtzeitig telefonisch ab.

Am Tag der Operation

1. Bitte kommen Sie am Op-Tag nüchtern in die Praxis, d.h. mindestens 6 Stunden vor der OP nichts essen, nichts trinken, nicht rauchen, keinen Kaugummi und kein Bonbon zu sich nehmen.

  • 3-5 Tage vor der OP keine Medikamente mit Wirkstoff Acetylsalicylsäure einnehmen.
  • Medikamenteneinnahme (z.B. Tabletten gegen Bluthochdruck) am Morgen nur in Absprache mit dem Narkosearzt!

2. Bringen Sie bitte in einer gesonderten Tasche die Sachen mit, welche Sie im OP-Bereich benötigen:

  • ein Paar Bade- oder Hausschuhe
  • ein Bettlaken (kein Spannbettlaken) oder ein großes Badetuch als OP-Tisch-Auflage
  • etwas zu essen und zu trinken (keine schwer verdaulichen Speisen, am besten Weißbrot und stilles Mineralwasser)
  • Kühlakku
  • Asthmaspray (wenn vorhanden)

3. Bitte tragen Sie eine weite, bequeme Hose (am besten eine Jogginghose).

4. Sollten Sie bereits Gehstützen haben, so bringen Sie diese bitte mit. Sie benötigen die Stützen nach der Operation im Zimmer sowie am nächsten Tag für den Weg zum Auto.

5. Bitte baden oder duschen Sie am Vortag der Operation noch einmal gründlich. Sie sollten nach der Operation bis zum Ziehen der Fäden (1 Woche nach OP) nicht duschen oder baden.

6. Abhängig von der Reihenfolge der Patienten im OP-Programm weist Ihnen die Schwester ein Bett im Aufwachbereich der Praxis oder ein Zimmer im Obergeschoss des Hauses zu, in dem Sie sich aufhalten können, bis Sie zur Operation geholt werden. Ihre Begleitperson sollte bitte nur nach Rücksprache mit der Schwester das Haus verlassen, da wir bemüht sind, Sie nach der Operation zu Ihrer eigenen Bequemlichkeit so schnell wie möglich in Ihr Zimmer zu bringen. Dort übernimmt dann Ihre Begleitung die unmittelbare Betreuung.

7. Medizinisches Personal ist im Hause am Montag bis 18:00, am Mittwoch bis 16.00 Uhr und am Freitag bis 15.00 Uhr direkt erreichbar. Nach Beendigung der Sprechstunde erfolgt eine Kontrollvisite durch den Arzt.

8. Bitte richten Sie sich darauf ein, daß Sie an den folgenden Tagen nach der Operation Thrombosevorbeugungsspritzen erhalten müssen. Die Spritzen erhalten Sie mit einer Anleitung zur Selbstinjektion in unserer Praxis. Eine häusliche Krankenpflege wird von den Krankenkassen nur noch in Ausnahmefällen bezahlt, da die Spritzen sehr leicht zu handhaben sind und selbst verabreicht werden können.

9. Bitte lesen Sie alle Ihnen übergebenen Unterlagen gründlich durch und befolgen Sie die Hinweise – die geplante Maßnahme ist trotz der ambulanten Durchführung eine O p e r a t i o n!

Nach der Operation

Aktivität

Für Kniepatienten:

  • Lagern Sie das Bein in den ersten 48 Stunden auf Brustniveau. Kleine Ausflüge zur Toilette mit Bodenkontakt des Fusses sind erlaubt. Benutzen Sie aber nach Möglichkeit die Gehstützen.
  • Nach zwei Tagen können Sie es sich zumuten, wieder normal zu laufen - ggf. für Nutzung einer Gehstütze.
  • Die vorsichtige Bewegung ist schmerzabhängig erlaubt, es sei denn, Sie haben andere Anweisungen von Ihrem Operateur erhalten.
  • Tun Sie aber nichts, was Ihnen Schmerzen bereitet und reduzieren Sie die Bewegung, falls das Knie anschwillt. Vermeiden Sie Treppensteigen und vor allem langes Stehen.
  • Die Dauer Ihrer Arbeitsunfähigkeit ist abhängig vom festgestellten Kniebinnenschaden und der Art Ihrer Tätigkeit.

Für Schulterpatienten:

  • Die vorsichtige Bewegung ist schmerzabhängig erlaubt, es sei denn, Sie haben andere Anweisungen von Ihrem Operateur erhalten.

Die ersten 12 Stunden nach OP

  • Bleiben Sie in der Obhut eines verantwortungsbewußten Erwachsenen
  • Fahren Sie nicht Auto (weder als Mitfahrer und schon gar nicht selbst)
  • Treffen Sie keine wichtigen persönlichen und/oder beruflichen Entscheidungen und unterschreiben Sie keine amtlichen Dokumente
  • Trinken Sie keine alkoholischen Getränke und nehmen Sie keine Medikamente, die nicht mit Ihrem Arzt abgesprochen sind!
  • Wichtig ist, daß Sie das operierte Gelenk regelmäßig kühlen!

Diät

Beginnen Sie mit flüssiger und leichter Kost (Suppen u.a.) Wenn keine Übelkeit auftritt, können Sie zu normaler Kost übergehen

Wundpflege

  • Belassen Sie den Verband, so wie der Arzt ihn am Tag nach der Op angelegt hat. Entfernen Sie ihn nur, wenn der Fuß oder der Knöchel anschwillt - aber: informieren Sie vorher Ihren Arzt, um das weitere Vorgehen abzusprechen.
  • Der Verband wird eine Woche nach der Operation vom Arzt gewechselt.
  • Halten Sie den Verband trocken. Sollte es dringend erforderlich sein, daß Sie duschen müssen, dann umwickeln Sie bitte den Verband mit Plastik. Vermeiden Sie in jedem Fall das Eintauchen in Wasser.
  • Bitte kühlen Sie das Knie weiter. Achten Sie aber darauf, daß der Eisbeutel nicht auf die bloße Haut kommen darf.

Übungen

Für Kniepatienten:

  • Bitte üben Sie von Beginn an (1. Tag nach der OP nach Entfernung der Redondrainage) mit beiden Beinen: Legen Sie beide Beine gestreckt auf - ziehen Sie die Zehen zu sich heran, so daß Sie eine Spannung in der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur spüren - halten Sie die Spannung zehn Sekunden - lassen Sie wieder los. Diese Übung wiederholen Sie täglich 200 Mal! Bitte nehmen Sie die Spannungsübungen ernst - sie beugen damit dem Muskelabbau vor, der schon einsetzen kann, wenn man einen Tag einen Muskel nicht gebraucht. Außerdem sind diese Übungen wichtig als Thrombosevorbeugung. Die Physiotherapie beginnt nach dem Fadenzug (eine Woche nach der OP).

Für Schulterpatienten:

  • Die Bewegung ist schmerzadaptiert erlaubt (außer bei Naht der Rotatorenmanschette). Die Physiotherapie kann direkt postoperativ gemäß ausgehändigtem Schema beginnen.

Gründe, den Arzt zu informieren

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Ereignisse eintritt:

  • zunehmende Schwellung oder Taubheit
  • extrem starke Schmerzen, die auch nach Anwendung des Schmerzmedikamentes nicht abnehmen
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • starkes Wärmegefühl und Spannung im Bereich der Wunden
  • Farbänderung des Fußes oder Knöchels
  • fortdauernde Blutung oder Feuchtigkeitsaustritt aus der Wunde. Eine kleine Menge Drainageflüssigkeit ist aber normal.
  • Bei jedem Ereignis, das für Sie besorgniserregend ist und das Sie sich nicht erklären können.

Medikimente

  • Es werden für die ersten Tage Schmerzmittel verordnet. Diese nehmen Sie bitte nach Anweisung. Nochmaliger Hinweis: keine alkoholischen Getränke!
  • Nehmen Sie keine Medikamente, wenn Sie es nicht vorher mit Ihrem Arzt abgesprochen haben.

Informationen zur Narkose

  • Unser Narkoseteam ist mit modernster Technik ausgestattet und arbeitet sehr verantwortungsvoll.
  • Es wird in der Regel über eine Armvene ein zentralwirksames Narkosemittel gegeben, so dass der Patient einschläft, nichts von der Operation spürt und keine Schmerzen empfindet. Der Patient kommt nach dem Eingriff wieder sehr schnell zu sich und verspürt keine unerwünschten Nebenwirkungen wie Übelkeit oder ähnliches. Nach etwa 30 min. Aufwachphase wird der Patient liegend in sein Zimmer gebracht und der Obhut seiner Begleitperson übergeben. In Ausnahmefällen kann es z. B. bei einer Kreislaufschwäche einmal erforderlich werden, dass Sie vielleicht eine Nacht im Krankenhaus verbringen müssen.
  • Bitte bleiben Sie mindestens 6 Stunden vor dem Eingriff nüchtern (nichts essen, nichts trinken, nicht rauchen, keinen Kaugummi). Sie sollten allerdings Ihre üblichen Medikamente für Herz, Blutdruck oder Lunge mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen. Bei Unklarheiten bezüglich der Medikamente sprechen Sie bitte mit Ihrem Hausarzt oder dem Narkosearzt.

Informationen als Download

Informationen für Ihren Hausarzt - bitte 10 Tage vor der OP vorlegen
Präoperative Hausarztuntersuchung.pdf
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Informationen zum Verhalten nach einer Arthroskopie Schulter- / Kniegelenk
Verhalten nach einer Arthroskopie.pdf
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