Erkrankungen

Eine Harnröhrenenge (Harnröhrenstriktur) ist eine Einengung des Harnröhrendurchmessers mit unterschiedlicher Ausprägung bis hin zum Komplettverschluss. Sie kann auf der gesamten Strecke der Harnröhre – von der Harnröhrenöffnung an der Eichel bis zur Blase – auftreten. Auch bei Frauen kann (sehr selten) eine Harnröhrenenge entstehen. Selten ist diese Erkrankung angeboren, in den meisten Fällen entwickelt sie sich erst im Laufe des Lebens aus verschiedenen Gründen. Mögliche Ursachen sind Infektionen, eine Verletzung des Penis oder des Beckenrings (z. B. bei Verkehrsunfällen), endoskopische Eingriffe oder lang einliegende Blasenkatheter. Ebenso kann nach einer operativen oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Prostatatumors eine Harnröhrenenge auftreten.

Symptome der Harnröhrenenge
Bei einer Harnröhrenenge leidet der Patient aufgrund des Abflusshindernisses unter einem schwachen Harnstrahl, einem erschwerten Start des Wasserlassens und einem Nachtröpfeln. Es verbleibt Resturin in der Blase nach dem Toilettengang. Diese Menge kann so groß werden, dass zuletzt gar kein Urinieren mehr möglich ist. Man spricht dann von einem Harnverhalt, der notfallmäßig durch Einlage eines Blasen- oder Bauchdeckenkatheters behandelt werden muss. Durch den Resturin in der Blase kann es durch Keimbesiedlung zu vermehrten Infektionen, z. B. der Blase, der Prostata und der Nebenhoden, kommen.

Diagnostik der Harnröhrenenge
Bei Verdacht auf eine Harnröhrenenge ist zuerst eine Harnstrahlmessung (Messung des Urinflusses über die Zeit) und ein Ultraschall zur Bestimmung des Resturins sinnvoll. Erhärtet sich der Verdacht, führt der Urologe eine Blasenspiegelung oder eine spezielle Röntgenaufnahme durch, die Penis und Blase einschließt. Hierbei wird entweder Kontrastmittel über die Öffnung an der Eichel in die Harnröhre (retrograde Urethrografie (RUG)) oder mit einem Katheter in die Blase gegeben (MCU). Hiernach versucht der Patient während der Röntgenaufnahme Wasser zu lassen. Dieses Verfahren dient zur Bestimmung der Länge, Lokalisation und Anzahl der Harnröhrenengen.

Behandlungsoptionen bei Harnröhrenenge
Je nach Ergebnis kommen unterschiedliche operative Verfahren in Frage:
Harnröhrenengen werden in der Regel zunächst durch eine innere Harnröhrenschlitzung  endoskopisch erweitert werden (Urethrotomia interna). Sollte erneut eine Harnröhrenenge auftreten (Rezidiv) oder bei längerstreckigen Engen kommen offen operative Verfahren, in der Regel Harnröhrenplastiken zur Anwendung. Dabei wird das verengte Stück der Harnröhre zum Teil oder vollständig mithilfe von anderem Gewebe, in der Regel Mundschleimhaut, ersetzt.

Behandlungsoptionen bei Komplettverschluss
Die Wiedereröffnung einer komplett verschlossenen Harnröhre  erfordert je nach Lage und Länge des Verschlusses eine sehr hohe Expertise und ein oft komplexes Vorgehen mit gleichzeitigem Einsatz von starren und flexiblen Endoskopen, Röntgen, selten auch offenem Schnitt oder Laserverfahren.

Deutschlandweites Kompetenzzentrum für Harnröhrenengen
Die Klinik für Urologie Hof führt jährlich mehr als 400 endoskopische und offene Harnröhrenoperationen durch und ist damit eines der beiden großen Kompetenzzentren für Harnröhrenengen in Deutschland.

Das benigne Prostatasyndrom (BPS), landläufig bekannt als gutartige Prostatavergrößerung oder benigne Prostatahyperplasie (BPH), ist eine häufige Erkrankung bei Männern in der zweiten Lebenshälfte. Diese nicht-krebsartige Vergrößerung der Prostata kann erhebliche Beschwerden und Beeinträchtigungen im Alltagsleben verursachen. Die Prostata, ein kastaniengroßes Drüsenorgan, das unterhalb der Blase die männliche Harnröhre umgibt, spielt eine wesentliche Rolle bei der Produktion von Samenflüssigkeit. Durch die hormonellen Veränderungen mit zunehmendem Alter kann die Prostata an Größe zunehmen, was zu Symptomen wie erschwertem und häufigem Wasserlassen und nächtlichem Harndrang führen kann. Allerdings kann vermehrter nächtlicher Harndrang auch andere Ursachen haben, beispielsweise Herzerkrankungen.

Symptome des benignen Prostatasyndroms
Die Symptome des BPS können je nach Grad der Vergrößerung und Einengung der Harnröhre durch die Prostata unterschiedlich sein. Zu den häufigsten Symptomen zählen ein schwacher Harnstrahl, Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens, das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung, häufiges Wasserlassen, insbesondere in der Nacht, und teilweise auch Harninkontinenz. In fortgeschrittenen Fällen kann die BPH zu ernsteren Komplikationen wie wiederholten Harnwegsinfektionen, Blasensteinen oder Nierenschäden führen. Die Veränderungen sind dabei häufig schleichend.

Diagnose und Untersuchungsmethoden
Die Untersuchung dieser Form der Prostatavergrößerung beginnt typischerweise mit einer Anamnese, also der Befragung der Vorgeschichte, und einer körperlichen Untersuchung, einschließlich einer Tastuntersuchung vom After, bei der die Größe und die Beschaffenheit der Prostata beurteilt werden. Zusätzliche diagnostische Tests sind Urinanalysen, Blutuntersuchungen zur Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) und der Nierenwerte, Harnstrahlmessung und Ultraschall von Prostata, Blase und Nieren. Dazu zählt auch die Ultraschalluntersuchung der Prostata mit einer Sonde, die in den After eingeführt wird. Diese Tests helfen nicht nur bei der Diagnose der BPH, sondern auch beim Ausschluss anderer möglicher Ursachen der Symptome, wie Prostataentzündungen oder -krebs. Weitere Information über den Schweregrad ergibt die Befragung des Patienten mithilfe eines standardisierten Fragebogens, dem IPSS-Fragebogen.

Behandlungsmöglichkeiten des BPS
Die Behandlung des BPS hängt vom Schweregrad der Symptome und von den Wünschen des Patienten ab. Wenn kaum Beschwerden und keine wesentlichen Befunde vorliegen, muss die gutartige Prostatavergrößerung in der Regel nicht behandelt werden. Leichtere Fälle können oft durch Lebensstiländerungen und Medikamente behandelt werden. Diese Medikamente umfassen Alpha-Blocker, die die Muskeln der Harnröhre in der Prostata entspannen und damit ein verbessertes Wasserlassen erlauben, und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, die dazu beitragen, die Größe der Prostata zu reduzieren. Beide Medikamententypen können dabei helfen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Auch können pflanzliche Medikamente versucht werden.

Operative und instrumentelle Verfahren
Für Männer mit moderaten bis schweren Symptomenoder bei denen Medikamente nicht genügend wirksam, unerwünscht oder zu nebenwirkungsreich sind, können operative oder instrumentelle Verfahren in Betracht gezogen werden.

Ziel dieser Verfahren ist es, das Prostatagewebe der Innendrüse zu entfernen oder die Prostata zu verkleinern um den Harnfluss zu verbessern. Hierzu kommen in unserer Klinik die TURP,  die HoLEP-EPS oder die Greenlight-Laservaporisation  zur Anwendung. Ein weiteres hier angewendetes Verfahren (die PAE) verschließt die Blutgefäße der Prostata und führet zu einer Schrumpfung der Drüse. Die Wahl des individuell besten Verfahrens ist abhängig von der Größe der Prostata und den spezifischen Gesundheitsbedingungen sowie Wünschen des Patienten.

Wir beraten Sie hier gerne individuell.

Die Blasenhalsenge oder Blasenhalsstenose ist eine Erkrankung, die hauptsächlich Männer, aber auch Frauen betrifft. Der Blasenhals ist der Übergangsbereich der Blase zur Harnröhre, in dem der innere Schließmuskel liegt. Beim Mann schließt der Blasenhals an die prostatische Harnröhre an, die von der Prostata umgeben ist. Direkt unterhalb liegt der äußere Schließmuskel, und von dort aus verläuft die Harnröhre durch den Penis bis zur äußeren Harnröhrenmündung. Bei der Frau geht der Blasenhals direkt in die kurze Harnröhre über, die vom äußeren Schließmuskel umgeben ist. Eine Blasenhalsenge kann das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen, da sie Schwierigkeiten beim Urinieren verursacht.

Symptome der Blasenhalsstenose
Eine Blasenhalsstenose zeigt sich durch Probleme beim Start des Wasserlassens, einen abgeschwächten oder unterbrochenen Urinstrahl, das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung und häufiges Urinieren, auch in der Nacht. In schweren Fällen kann es zu einem Harnverhalt kommen, bei dem sich die Blase nicht entleeren kann, was eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich macht.

Ursachen einer Blasenhalsstenose
Die Ursachen für eine Blasenhalsstenose sind vielfältig. Sie kann durch Narbenbildung nach Operationen, Verletzungen, Infektionen oder durch angeborene Anomalien entstehen. Bei Männern kann sie im Zusammenhang mit einer Prostatavergrößerung auftreten. Bei Frauen sind unter anderem vorangegangene operative Eingriffe im Beckenbereich mögliche Ursachen. Auch Strahlentherapie bei Krebsbehandlungen kann zu einer Blasenhalsverengung führen. Häufig wird eine Engstelle auch durch Verkrampfungen des inneren Schließmuskels hervorgerufen.

Diagnostik der Blasenhalsstenose
Die Diagnose einer Blasenhalsstenose erfolgt durch eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung, ergänzt durch spezialisierte diagnostische Verfahren. Eine Schlüsselrolle spielt die Uroflowmetrie (Harnstrahlmessung), bei der die Stärke und das Muster des Urinstrahls gemessen werden. Eine ergänzende Blasenspiegelung (Zystoskopie) ermöglicht die direkte Betrachtung des Blasenhalses und der Blase und sichert in der Regel die Diagnose.

Behandlungsmöglichkeiten der Blasenhalsstenose
Die Behandlung der Blasenhalsstenose ist individuell und richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad. In einigen Fällen, besonders bei Verkrampfungen des inneren Schließmuskels, können Medikamente, die die Muskulatur des Blasenhalses entspannen, Linderung verschaffen. Bei höhergradigen oder narbigen Verengungen kann eine Blasenhalsinzision  erforderlich sein, die wir in der Regel mit dem Tm-Laser (TFL)  durchführen. Dies gewährleistet eine nahezu blutungsfreie Operation. Meist genügt es, den engen Ring so einzuschneiden, dass er aufspringt. In manchen Fällen ist es notwendig, zusätzlich Gewebe mit dem Laser abzutragen. Nach einem solchen Eingriff ist der Urinabfluss wieder frei.

Blasenhalsverschluss
In Folge von Voroperationen und/oder Traumata kann es vorkommen, dass der Blasenhals komplett verschlossen ist. Nicht selten auch in Zusammenhang mit einer Harnröhrenenge oder einem Harnröhrenverschluss. Die Wiedereröffnung eines komplett verschlossenen Blasenhalses  erfordert je nach Situation eine sehr hohe Expertise und ein oft komplexes Vorgehen mit ggf. gleichzeitigem Einsatz von starren und flexiblen Endoskopen, Röntgen und in der Regel dem Einsatz des Tm-Lasers (TFL) .

Weiteres Vorgehen nach Blasenhalseröffnung
Das Team der Urologie Hof verfügt mit dem CELU, aber vor allem auch durch die langjährige Expertise im Bereich der Perineal- und Harnröhrenchirurgie sowie Robotik über eine große Vielfalt an weiteren Behandlungsmöglichkeiten. Sollte aufgrund von während der OP festgestellten starken Vernarbungen ein Wiederauftreten der Enge/ des Verschlusses wahrscheinlich sein, werden wir sie eingehend über das weitere Vorgehen beraten.

Harnsteine können sich im gesamten Harntrakt bilden. Je nach Lage spricht man von Nierensteinen, Harnleitersteinen oder Blasensteinen. Während Blasensteine häufig durch Probleme bei der Blasenentleerung entstehen, werden Nieren- und Harnleitersteine oft durch ungünstige Ernährungsgewohnheiten, genetische Veranlagung oder Stoffwechselstörungen ausgelöst.

Ein wesentlicher Grund für die steigende Zahl von Harnsteinerkrankungen in den westlichen Industrieländern ist die zunehmende Übergewichtigkeit der Bevölkerung. Übergewicht geht häufig mit weiteren gesundheitlichen Problemen einher, wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen – zusammen bekannt als metabolisches Syndrom.

Symptome bei Harnsteinen
Nierensteine verursachen anfangs meist keine Beschwerden. Selbst größere Steine, sogenannte Ausgusssteine, bleiben oft unbemerkt. Sobald jedoch ein Stein oder ein Bruchstück aus dem Nierenbecken in den engeren Harnleiter gelangt, treten meist starke Schmerzen durch eine Harnabflussstörung auf. Diese Harnstauung verursacht die charakteristischen Nierenkoliken.

Blasensteine können Beschwerden bei Wasserlassen und Schmerzen verursachen. Auch Blut im Urin kann ein Anzeichen für Harnsteine sein.

Diagnostik von Harnsteinen
Beim Besuch beim Urologen wird nach einer ersten Schmerzbehandlung mittels Ultraschall und Computertomografie die Größe und Lage des Steins festgestellt. Zur Untersuchung gehören auch ein Urin- und Blutlabor. Auf Basis dieser Diagnose bespricht der Urologe die möglichen Therapieoptionen – von abwartendem Beobachten bis hin zu operativen Eingriffen.

Behandlungsmöglichkeiten bei Harnsteinen
Medikamentöse Unterstützung und Flüssigkeitszufuhr:
Mit einer ausreichenden Trinkmenge und medikamentöser Unterstützung können Harnsteine häufig spontan ausgeschieden werden. Körperliche Bewegung kann den Prozess zusätzlich fördern.

Chemolitholyse – Auflösen der Harnsteine durch Medikamente:
Diese Methode wird bei Harnsäuresteinen eingesetzt. Die medikamentöse Litholyse eignet sich jedoch leider für andere Steinzusammensetzungen nicht.

Extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie (ESWL):
Mit fokussierten Energiewellen werden die Harnsteine von außen zertrümmert. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant und ohne Narkose. Sowohl Nierensteine, seltener auch Harnleitersteine können auf diese Weise behandelt werden.

Anlage einer Harnleiterschiene:
Verlegt ein Harnleiterstein den Harnleiter vollständig, sodass kein Urinabfluss mehr möglich ist, kann eine Harnleiterschiene erforderlich werden. Diese besteht aus einem dünnen Kunststoffschlauch, der im Rahmen einer Blasenspiegelung in die Niere eingeführt wird. Ziel ist es, die Nierenfunktion zu schützen und die durch den Stein verursachte Engstelle zu überbrücken. Dies dient gleichzeitig der Erweiterung des Harnleiters als Vorbereitung einer URS.

Ureterorenoskopie (URS):
Ein Endoskop wird durch die Harnröhre in den Harnleiter bis ins Nierenbecken eingeführt. Mit dieser Methode können Steine aus dem Harnleiter oder Nierenbecken entfernt werden. Größere Steine lassen sich zuvor mit einem Laser zerkleinern.

Perkutane Nephrolitholapaxie (PNL):
Diese Methode wird bevorzugt bei größeren Nierensteinen angewendet. Die Steinentfernung erfolgt hierbei über ein dünnes Rohr, das direkt über die Flanke in die Niere gelegt wird.

Individuelle Therapieplanung
Die Wahl der Behandlung hängt von der Lokalisation, der chemischen Zusammensetzung sowie dem Ausmaß des Steinleidens ab. Wir werden sie hier ausführlich beraten und die Therapie gemeinsam mit ihnen festlegen.

Vorbeugung gegen Harnsteine
Ohne eine geeignete Nachsorge und Vorbeugung (Metaphylaxe) erleiden etwa 50 % der Harnstein-Patienten mindestens ein Steinrezidiv, also eine erneute Steinbildung. Bei bis zu 25 % der Betroffenen treten sogar drei oder mehr Rückfälle auf. Hier sind vor allem regelmäßige Kontrollen beim Urologenund eine konsequente Ernährungsanpassung entscheidend

• Link Flyer „Ernährung beim Steinpatienten“

Eine Harnleiterenge (Ureterstriktur) ist eine Verengung des Harnleiters, die den Urinabfluss behindert, Nierenschäden verursachen kann und meist operativ behandelt wird. Ursachensind oft Narben, Tumore oder Steine. Symptome sind Flankenschmerzen, Fieber oder Harnwegsinfekte, oft verläuft sie asymptomatisch. Folgen unbehandelter Engen sind eine Dauerhafte Schädigung der Nierenfunktion, Nierenbeckenentzündungen, Steinbildung

Diagnostik:
In der Regel durch bildgebende Verfahren: Ultraschall, CT-Abdomen, Nierenfunktionsszintigrammoder eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel. Oft ist auch eine Kombination aus diesen Methoden oder sogar eine direkte Spiegelung (URS ) nötig.

Akutmaßnahme:
Einlegen einer inneren Harnleiterschiene (JJ)  oder einer Nephrostomie (Nierenfistel)  zur Entlastung der Niere.

Definitive Behandlung:
Je nach Grundsituation und Lage der Enge sind verschiedene Verfahren nötig. Während Steine in der Regel relativ einfach entfernt werden können (siehe URS ), sind bei anderen Ursachen oft aufwändigere robotische oder sogar offene Rekonstruktionen nötig, nachdem die Grundursache behoben ist. In einigen Fällen ist jedoch die Dauerbehandlung mit JJ oder Nierenfistel die einzig sinnvolle Lösung.

Harnröhrentumore

Ein Harnröhrentumor ist eine seltene, meist bösartige Neubildung (Karzinom) der Harnröhre, die häufiger bei Frauen als bei Männern auftritt. Typische Symptome sind Blut im Urin (Hämaturie), Schmerzen beim Wasserlassen, ein geschwächter Harnstrahl oder Ausfluss.

Diagnostik:
Die Diagnosesicherung erfolgt meist über eine Urethroskopie (Harnröhrenspiegelung) kombiniert mit bildgebenden Verfahren (Ultraschall, CT, MRT, Röntgen).

Behandlung:
Um Gewebeproben des Tumors zu erhalten, wird dieser – je nach Größe und Ausdehnung – mittels elektrischer Schlinge oder unter Einsatz des Tm-Lasers so weit wie möglich entfernt (Transurethrale Tumorresektion oder Tm-Laserexcision in der Harnröhre ). Die weitere Behandlung (weitere Operationen/ Strahlentherapie/ Chemotherapie) ist vom Ergebnis der Gewebeuntersuchung und der Bildgebung abhängig.

Prostatakarzinom

Das Prostatakarzinom ist der häufigste bösartige Tumor beim Mann in Deutschland, mit rund 79.600 Neuerkrankungen im Jahr 2023. Es wächst oft langsam und verursacht im Frühstadium selten Symptome, ist aber bei früher Diagnose (Früherkennung mittels PSA-Wert) sehr gut behandelbar. In unserem zertifizierten Prostatakarzinomzentrum  sind wir auf die Behandlung dieses Tumors spezialisiert. Weitere Informationen hierzu finden Sie auf unserer Website.

Endo- und Laserurologie beim Prostatakarzinom
Die Endo- und Laserurologie kann einen Prostatakrebs nicht heilen. Es gibt jedoch viele Fälle, in denen der Patient aufgrund eines bereits weit fortgeschrittenen Tumors nicht mehr Wasser lassen kann. Vor allem bei sehr großen Drüsen über 80g, einem sehr hohen PSA-Wert und der Einnahme von Blutverdünnern stoßen konventionelle Methoden wie die palliative TURP  an ihre Grenzen. Analog zur Leitlinie für die BPH ist hier die Laserenukleation Methode der Wahl.

Diese wird bei der genannten Konstellation jedoch nur in sehr wenigen Kliniken weltweit angeboten.

Die Ärzte des CELU führen bereits seit 2012 die palliative Thulium-Laser Vapoenukleation der Prostata (pall. ThuVEP)  bei weit fortgeschrittenem Prostatakrebs durch.

Auch zur Vorbereitung einer Strahlentherapie für Patienten, die für eine Radikaloperation der Prostata nicht in Frage kommen oder diese ablehnen, ist die pall. ThuVEP eine gute Option zur Verkleinerung des Bestrahlungsvolumens, insbesondere wenn Probleme beim Wasserlassen bestehen.

Blasentumoren

Ein Blasentumor ist ein meist bösartiges Gewebewachstum (Harnblasenkarzinom) in der Blase. Jährlich erkranken in Deutschland ca. 17.800 bis 30.000 Menschen, primär im höheren Alter und häufiger Männer. Hauptrisikofaktor ist das Rauchen. Die Behandlung erfolgt in der Regel primär endourologisch und ist bei früher Erkennung gut heilbar. 

Symptome:
Das Leitsymptom ist eine oft schmerzlose rötliche Verfärbung des Urins durch Blut (Hämaturie). Weitere Anzeichen können häufiger Harndrang, Schmerzen beim Wasserlassen oder ein tröpfelnder Urin sein.

Ursachen & Risikofaktoren:
Der wichtigste vermeidbare Risikofaktor ist Rauchen. Auch Schadstoffe aus der Industrie (aromatische Amine) und chronische Blasenentzündungen erhöhen das Risiko.

Diagnose:
Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine Blasenspiegelung (Zystoskopie) beim Urologen.

Formen:
Man unterscheidet nicht-muskelinvasive (oberflächliche) Tumoren, die in der Regel nicht metastasieren und gut behandelbar sind, und muskelinvasive Tumoren, die tiefer in die Blasenwand wachsen und ein hohes Risiko der Metastasenbildung haben.

Therapie:
Oberflächliche Tumoren: Werden endoskopisch durch die Harnröhre entfernt (Transurethrale Resektion, TUR-B ), häufig unterstützt durch moderne Floureszenztechnologie (PDD), oft gefolgt von einer Blasenspülung mit Medikamenten.

Muskelinvasive Tumoren: Erfordern oft eine radikale Entfernung der Blase (Zystektomie) sowie einen Ersatz derselben (in der Regel durch eine Ableitung mit Darm). Diese Therapie wird häufig durch die Gabe von Medikamenten vorbereitet oder begleitet.

Prognose:
Die Prognose ist bei frühzeitiger Entdeckung gut, jedoch besteht ein hohes Risiko für Rückfälle (Rezidive), weshalb engmaschige Nachsorgeuntersuchungen notwendig sind

Tumore des oberen Harntrakts (Harnleiter + Nierenbecken)

Tumore des oberen Harntrakts sind seltene, meist bösartige Urothelkarzinome des Nierenbeckens oder Harnleiters, die ca. 5–7 % aller urothelialen Tumoren ausmachen. Hauptsymptom ist oft schmerzloses Blut im Urin (Hämaturie), häufig bei Männern um 70 Jahre.

Risikofaktoren: Zigarettenrauchen ist der Hauptrisikofaktor, gefolgt von chronischem Analgetikagebrauch und bestimmten berufsbedingten Chemikalienexpositionen.

Diagnostik:
Die CT-Urographie (Computertomographie des Bauches) ist das Mittel der Wahl zur Diagnose. Zusätzlich erfolget eine Ureterorenoskopie (URS) ggf. mit Biopsie

Therapie:
Organerhaltend: Bei Tumoren mit niedrigem Risiko (Low-Risk) wird der Tumor endoskopisch mit dem Laser (URS) entfernt.

Radikal: Bei hohem Risiko (High-Risk) ist die Entfernung der betroffenen Niere, des Harnleiters und einer Blasenmanschette (Nephroureterektomie) der Standard.

Medikamentös: Eine adjuvante Chemotherapie (nach OP) kann das Überleben verbessern, bei Metastasen kommen Chemo- und Immuntherapien zum Einsatz.

Da der Tumor multifokal auftreten kann, sind regelmäßige, lebenslange Nachsorgeuntersuchungen mittels Blasenspiegelung (Zystoskopie), Harnleiter- und Nierenspiegelung (URS)  und Bildgebung (CT) zwingend erforderlich

Diese Krankheiten erfordern oft eine sehr große endourologische Erfahrung der behandelnden Operateure.

Um verletzte Harnwege zu schienen, Blutungen zu stillen oder Fremdkörper zu entfernen ist zudem ein umfangreiches Equipment an verschiedenen Draht-, Schienen- und Kathetervarianten, Greifinstrumenten und Laserarten nötig. Nur so kann auf seltene, teils einzigartige Konstellationen schnell und adäquat reagiert werden.

Das CELU verfügt über das größtmögliche Spektrum an urologischen Lasern, seine Ärzte über mehr als 20 Jahre Lasererfahrung. Wir führen mehr als 1000 endourologische Eingriffe jährlich durch und halten ein sehr umfangreiches Armamentarium an endourologischen Instrumenten vor.