Brustkrebs: Mit Resilienztraining das psychische Immunsystem stärken

Zusammenfassung

Krebserkrankungen wie das Mammakarzinom (Brustkrebs) belasten nicht nur den Körper, sondern auch die Psyche. Sie zu stärken ist das Ziel von Resilienztrainings. Anlässlich des Brustkrebsmonats Oktober sensibilisiert Resilienzexpertin Janin Kronhardt für das Thema. Die Diplom-Psychologin arbeitet in der Psychoonkologie am Sana Klinikum Lichtenberg in Berlin.

Resilienz ist eine Art „Innere-Balance-Instrument“ für die Bewältigung jeglicher Art von Krisen und Stress und steht auch für einen an den eigenen Ressourcen orientierten Umgang mit Diagnosen und Krankheiten. Unter Ressourcen versteht die Psychologie zum Beispiel persönliche Eigenschaften oder besondere Fähigkeiten der Person selbst, aber auch externe Quellen wie Menschen im persönlichen Netzwerk. Resilienz als psychische Widerstandskraft ermöglicht einen angemessenen Umgang mit Gefühlen wie Angst und Traurigkeit und lässt das Potenzial an Lebensfreude und Lebensqualität steigern.

Die Schweizer Psychotherapeutin und Resilienz-Autorin Rosmarie Welter-Enderlin definiert Resilienz wie folgt: „Resilienz ist die Fähigkeit, Krisen zu bewältigen und sie durch Rückgriff auf persönliche und sozial vermittelte Ressourcen als Anlass für Entwicklungen zu nutzen.“ Von Ronald Lengyel, Ressourcenforscher und Resilienztrainer, stammt die humorvolle Erklärung: „Resilienz ist die Kraft, mit der man es vom Boden wieder auf die Beine schafft.“

Mehr Stärke durch Resilienz

Resilienz stärkt das psychische Immunsystem und fördert die Bewältigung von Krisen – sowohl im Alltag als auch während einer Erkrankung, zum Beispiel bei Brustkrebs. Psychoonkologin Janin Kronhardt erklärt: „Wenn wir uns bewusst machen, dass ein wichtiger Schlüssel zur Erhaltung von Gesundheit und zur Heilung von Krankheiten in uns selbst liegt, erfahren wir mehr Selbstwirksamkeit – das heißt Vertrauen in die eigenen Möglichkeiten und Kompetenzen – und verstehen uns nicht als Opfer einer Situation oder Diagnose. Im Idealfall motiviert diese Sichtweise die Betroffenen zu einer proaktiven Bewältigung von Krankheit und zu einem gesunden Lebensstil.“

Janin Kronhardt, Diplom-Psychologin am Sana Klinikum Lichtenberg in Berlin

Tipps für mehr Resilienz im Alltag

Wir alle – ob gesund oder krank – können die eigene Resilienz mit kleinen und praxistauglichen Übungen trainieren. So lässt sich Achtsamkeit schon bei Alltags- und Haushaltsroutinen üben. „Wer bewusst kleine Auszeiten im Tagesablauf einplant, kann Stress vermeiden. Das sorgt für mehr Ruhe und Gelassenheit, setzt im besten Fall Glückshormone frei und baut Stresshormone ab“, so Kronhardt.

Auch ein Gleichgewicht aus Sozialkontakten und Zeit für sich allein sowie Aktivität und Entspannung kann von innen stärken und die Resilienz gegenüber alltags- und krankheitsbedingten Stressoren steigern. „Letztlich geht es darum, Freude im Leben zu empfinden. Egal wie die Umstände sind“, erklärt die Diplom-Psychologin.

Hier einige ihrer Best-of-Strategien der Selbstfürsorge – aus der Praxis für die Praxis:

“Nein” sagen (lernen)
Grenzen setzen (lernen)
Anspruchsniveau senken
Humor inklusive Lächeln und Lachen
Positive Glaubenssätze
Emotionen zulassen
Bewegung und Freude leben

Resiliente Menschen achten gut auf sich und ihre Umwelt, behalten ihre persönlichen Grenzen im Blick und sind offen für Neues. Diese positiven Eigenschaften sind für uns alle erstrebenswert – im Sinne der Prävention von Gesundheit und bei der Verarbeitung von Krisen und Krankheiten, zum Beispiel der Diagnose Brustkrebs.

Brustkrebs führt zu einer Verletzung der Weiblichkeit

Das Besondere bei Brustkrebspatientinnen ist, dass es durch die Betroffenheit der weiblichen Brust zu einer Verletzung der eigenen Weiblichkeit kommen kann. Körperbild und Selbstliebe können ins Wanken geraten sowie Eigen- und Fremdwahrnehmung stark voneinander abweichen. „In diesen Fällen bedarf es expliziter Selbstfürsorgestrategien und der Etablierung eines liebenden Blicks auf sich und den eigenen Körper“, so die Psychoonkologin. „Zudem ist der Einbezug von nahen Angehörigen sinnvoll, da es durch Therapie und Nebenwirkungen auch zu Veränderungen in den Beziehungen kommen kann. Oft wird eine Neudefinition von erfüllender Sexualität ebenso wichtig wie ein neues Miteinander.“

Laut dem Dreieck des Glücks der Positiven Psychologie gehören Beziehungen neben Aktivität und Entspannung zu den drei Säulen für Lebensglück und Zufriedenheit. Besonders in schwierigen Lebenssituationen wird uns bewusst, wie wichtig auch unser Bedürfnis nach Gemeinschaft, sozialem Austausch und gegenseitiger Fürsorge ist.

Aus der Forschung ist bekannt, dass eine positive Erwartungshaltung und eine von Hoffnung auf Erfolg geprägte innere Einstellung das Behandlungsergebnis maßgeblich mitbestimmen. In der Psychologie ist dieses Phänomen als „selbsterfüllende Prophezeiung“ bekannt: Eine zuversichtliche Haltung macht einen erfolgreichen Behandlungsverlauf wahrscheinlicher.

Umgang mit der Diagnose Brustkrebs

Jede Patientin gilt es individuell zu unterstützen. Für Janin Kronhardt zählt hier ihr Leitsatz: „Jeder trägt seine Lösungen in sich selbst!“ Prägung, Umwelt, Veranlagung, individuelle (Krisen-)Erfahrungen, Persönlichkeit und vieles mehr lassen uns in unterschiedlicher Art und Weise mit den Herausforderungen des Lebens umgehen. Die Psychoonkologin erklärt: „Auf den ersten Schock folgt meist die Erkenntnis, dass Akzeptanz der beste Umgang mit der Diagnose ist. Eine individuelle ressourcenorientierte Krankheitsverarbeitung bedeutet aus meiner Sicht auch die Chance zu persönlicher Entwicklung und Reifung. Das durfte ich bei vielen meiner Brustkrebspatientinnen bereits begleiten.“

Auf Ressourcen konzentrieren

Eines der ersten Ziele für die Patientinnen ist es, das Leben mit der Diagnose Brustkrebs als neue Normalität zu akzeptieren. Wenn es die betroffenen Frauen schaffen, wieder in ihr emotionales, mentales und auch körperliches Gleichgewicht zu kommen, dann besteht sogar die Aussicht, aus der Krise gestärkt hervorzugehen. Psychohygiene und Selbstfürsorge unterstützen eine adäquate Krankheitsverarbeitung und nachhaltige Genesung.

Die Verarbeitung der Diagnose Brustkrebs, die Akzeptanz und die Bewältigung der damit verbundenen individuellen Herausforderungen sind keine isolierten Vorgänge, sondern ist als Prozess in ein soziales Beziehungsnetzwerk eingebettet. Die Betroffenen haben viele Fragen, zum Beispiel:

Was genau bedeutet die Diagnose Brustkrebs für mich und mein Leben?
Wie lange wird die Zeit bis zur Heilung dauern?
Werde ich wieder vollständig gesund?
Wie wird es mir während der Therapie gehen?
Liebt mich mein Partner/meine Partnerin trotzdem?
Wie wird sich meine Beziehung und meine Sexualität verändern?
Und wie kann ich es schaffen, dass ich nicht auf meine Krankheit reduziert werde?

Der Fokus auf die vorhandenen Ressourcen der Betroffenen kann den Behandlungserfolg steigern, Ängste reduzieren und so Regeneration und Heilung ermöglichen. „Jeder von uns besitzt ganz persönliche Kraft- und Energiequellen. Diese Ressourcen können in einem selbst liegen wie bestimmte Eigenschaften, Kompetenzen und Erfahrungen, aber auch extern zur Verfügung stehen über andere Menschen, über Hobbies, Kunst, Kultur, Musik oder auch Natur und Bewegung“, erklärt Janin Kronhardt. „Optimal genutzt können diese den Umgang mit Krankheit und den daraus resultierenden psychosozialen Herausforderungen erleichtern, für mehr Ruhe und Gelassenheit sorgen und so die Chance für mehr Lebenszufriedenheit und Lebensqualität erhöhen“, so die Expertin weiter.

Resilienztraining am Sana Klinikum Lichtenberg

Seit 2018 gibt es unter der Leitung von Janin Kronhardt am Sana Klinikum Lichtenberg ein eigens von ihr konzipiertes, mittlerweile elfteiliges Resilienztraining für Patientinnen mit Brustkrebs. Hier werden wichtige Resilienzthemen wie Optimismus, Selbstliebe, Dankbarkeit, Spiritualität und Meta-Resilienz Humor praxisnah und kurzweilig gemeinsam trainiert. „In jeweils festen Kursen verbinde ich die Teilnehmerinnen – allesamt Brustkrebspatientinnen unseres Zentrums – mit dem wichtigen Thema der Selbstfürsorge während und nach einer Brustkrebserkrankung. Mittels praktischer Übungen aus Imagination, Achtsamkeit und Entspannung sowie Hintergrundwissen stärken die Teilnehmerinnen ihre Resilienz und können dank ausgewählter Techniken zur Ressourcenaktivierung ihren individuellen Umgang mit Ängsten und Herausforderungen finden“, so Kronhardt.

Symbolbild: Canva / DANKO N von natalyadanko