Darmkrebsmonat März: Darmpolypen - wenn die Entfernung allein nicht reicht
Der Darmkrebsmonat März geht zu Ende – ein guter Zeitpunkt, um den Blick noch einmal gezielt auf eine der wichtigsten Maßnahmen im Kampf gegen diese häufige Krebserkrankung zu richten: die Vorsorge. Darmkrebs lässt sich durch frühzeitige Untersuchungen oft verhindern oder in einem sehr frühen Stadium erkennen und erfolgreich behandeln. Dennoch wird das Angebot zur Früherkennung weiterhin zu selten genutzt.
Die Darmspiegelung gilt als eine der wertvollsten Krebsvorsorgeuntersuchungen überhaupt. Sie kann das Risiko, an Darmkrebs zu sterben, deutlich senken. Bei der Darmspiegelung kann die Erkrankung nicht nur frühzeitig erkannt werden, sondern es lässt sich die Entstehung durch das Entfernen der Darmpolypen komplett verhindern. Diese Polypen können Vorstufen von Darmkrebs sein. Doch nicht immer ist es mit der Entfernung der Polypen allein getan, wie PD. Dr. med. Edris Wedi vom Sana Klinikum Offenbach mitteilt.
Laut Studien wird bei etwa 30 bis 50 Prozent aller Vorsorge-Darmspiegelungen mindestens ein Polyp entdeckt, meist gleich entfernt und anschließend in die Pathologie zur Befundung geschickt. Wird dabei Gewebe eines sehr frühen Darmkrebses entdeckt, stellt sich die Frage, wie es nun weitergeht. „In einem Polypen können sich bereits Zellen eines frühen Karzinoms (pT-1) befinden“, so Dr. Wedi. „Wenn das der Fall ist, kann das Entfernen allein möglicherweise nicht ausreichen. Dann sollten in jedem Fall verschiedene weitere Risikofaktoren abgeklärt werden. Denn selbst in einem so frühen Stadium können bereits Lymphknotenmetastasen vorliegen.“
Gemäß der neuen S3-Leitlinie fließen heute eine Vielzahl von Faktoren in die Risikobeurteilung eines Polypen ein, was die pathologische Untersuchung wesentlich aufwendiger macht. „Bei der Beurteilung eines frühen Karzinoms ist nicht nur die Tiefe des Eindringens ausschlaggebend“, so Dr. Wedi. „Größe, Staging, also das Stadium der Ausbreitung, sowie das generelle Risikoprofil des Patienten bzw. der Patientin sind ebenso wichtig für das weitere Vorgehen. Rauchen erhöht ebenso das Risiko wie Darmkrebs in der näheren Verwandtschaft.“
Das weitere Polypen-Management hängt u.a. davon ab, welcher Darmabschnitt betroffen ist. „Wenn es um das Rektum geht, ist es in der Regel mit der endoskopischen Entfernung getan“, so Dr. Wedi. „An anderer Stelle im Darm muss man erst mal weiter schauen. Wenn keine Lymphknotenmetastasen vorliegen, genügen kurzfristige weitere Kontrollen. In der Regel findet die erste Kontrolle dann nach drei Monaten statt. Die Kontrollen sind abhängig von der Risikokonstellation und sehr genau auch in der Leitlinie so festgelegt.“
Dank einer hochpräzisen pathologischen Diagnostik lässt sich das Risiko heute bei jedem entfernen Polypen individuell sehr genau einschätzen, wie der Experte sagt. Unnötige zusätzliche Eingriffe können damit vermieden werden. Dr. Wedi rät jedem eindringlich dazu, die Vorsorgemöglichkeit zu nutzen. Diese wird mittlerweile bereits ab 50 angeboten.
Terminanfrage für Koloskopien: Gastro-SOF@sana.de
PD Dr. med. Edris Wedi ist Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie, Gastrointestinale Onkologie und Interventionelle Endoskopie am Sana Klinikum Offenbach. Seine Klinik bietet das gesamte Behandlungsspektrum der Gastroenterologie an. Download und Copyright
Über das Sana Klinikum Offenbach
Das Sana Klinikum Offenbach ist ein akademisches Lehrkrankenhaus der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt und zählt zu den größten Klinikeinrichtungen der Rhein-Main-Region. Als Krankenhaus der Maximalversorgung mit über 900 Planbetten verfügt das Klinikum über 27 Fachkliniken, 13 Institute und zertifizierte Fachzentren sowie die größte Notaufnahme Hessens. Etwa 3.000 Beschäftigte sorgen dafür, dass jährlich rund 37.000 stationäre und 90.000 ambulante Patient:innen mit den neuesten medizinischen Diagnose- und Therapiemethoden optimal versorgt werden. Unsere Beschäftigten erbringen ausgezeichnete Spitzenleistungen, arbeiten in effektiven und patientenorientierten Prozessen und mit modernster Medizintechnik. Als einer der größten Gesundheitsdienstleister in Deutschland verfügt Sana über verschiedene Business Units (Gesundheitsversorgung, Krankenhaus-Services und Gesundheit) und versorgt jährlich rund 2,2 Millionen Patient:innen nach höchsten Qualitätsansprüchen. Mehr als 35.500 Mitarbeitende an über 54 Standorten vertrauen bereits auf uns. Sie alle profitieren von einem Arbeitsumfeld mit abwechslungsreichen Herausforderungen und viel Raum für Eigeninitiative. Bei Sana können Sie sowohl eigene Schwerpunkte entwickeln als auch ein interdisziplinäres Netzwerk aufbauen.